Анкета донорів

Процедура здавання крові чи компонентів крові складається із кількох етапів. Один із них – заповнення анкети донора. Людина повинна відповісти на певний список питань щодо її стану здоров’я чи окремих ситуацій. У цій статті можете ознайомитися з документом та перевірити себе, чи допустять вас до донації на цьому етапі.

alt text

Анкета донорів – документ, який необхідно заповнювати щоразу перед донацією, щоби отримати первинну інформацію про стан здоров'я особи, яка виявила бажання здати кров.

У персональному кабінеті можете заповнити анкету в електронному вигляді, а також згенерувати PDF-версію, роздрукувати та взяти з собою. Багато центрів крові не приймають анкету донора, що була заповнена не в присутності лікаря, тому доведеться заповнити анкету ще раз.

Анкета донорів має наступний вигляд (сірим виділені наші коментарі):

ЗАГАЛЬНИЙ СТАН ЗДОРОВ'Я
1. Як себе почуваєте? Добре?
Донором може стати тільки здорова людина. Із незадовільним самопочуттям не допустять до донації з метою не нашкодити здоров’ю.
ТАК
2. Чи є у вас зараз підвищена температура, болі в горлі, простуда, респіраторні захворювання, ангіна?
Якщо вищевказані симптоми підтверджені, то не допустять до процедури, адже людині самій потрібна допомога.
НІ
3. Чи вживали впродовж останніх 4 год їжу?
Перед тим, як здати кров, людина має обов'язково поснідати. Прийом їжі повинен складатися з чорного солодкого чаю та булочки/печива, каші на рослинній олії. Не поснідали – вас не допустять до здавання крові.
ТАК
4. Чи вживали впродовж останніх 48 год алкоголь?
Перед здачею крові варто втриматись від уживання алкоголю за 48 годин до процедури. Уживання спиртних напоїв вважають тимчасовим протипоказанням до здачі крові.
НІ
5. Чи видаляли вам зуб упродовж останніх 10 днів?
Видалення зубів – тимчасове протипоказання до донації, бо та процедура могла вимагати введення антибіотиків.
НІ
6. Чи приймали впродовж останнього місяця ліки?
Період лікування та прийом ліків – тимчасове протипоказання до донорства.
Які?
 
7. Чи проводили вам щеплення?
Період відсторонення (від 10 діб до 1 року) людини від донорства залежить від чого саме було зроблене щеплення.
8. Чи перебуваєте зараз на обліку в лікаря?
Якщо людину спостерігають у поточному періоді в лікаря, то донором їй поки не можна бути.
НІ
УПРОДОВЖ ОСТАННЬОГО РОКУ
Чи проколювали вам вуха?
Тимчасове протипоказання.
НІ
Чи робили вам акупунктуру?
Лікувальний метод, що полягає в подразненні периферичних нервових розгалужень за допомогою уколів у певні точки тіла. Тимчасове протипоказання.
НІ
Чи робили вам татуювання, пірсинг?
Тимчасове протипоказання.
НІ
УПРОДОВЖ ОСТАННІХ 6 МІСЯЦІВ
Чи отримували трансфузії компонентів крові чи препаратів плазми?
Тимчасове протипоказання.
НІ
Чи мали хірургічні втручання?
Тимчасове протипоказання.
НІ
Чи контактували з хворим на гепатити, СНІД, інші венеричні хвороби?
Тимчасове протипоказання.
НІ
УПРОДОВЖ ОСТАННІХ 2 ТИЖНІВ
Чи робили вам ін'єкції ліків?
Тимчасове протипоказання.
НІ
ЧИ СПОСТЕРІГАЮТЬ У ВАС
1. Утрата ваги?
Симптом, що вказує на нездорові процеси в організмі. Якщо в людини це спостерігають, то її до донорства не допустять.
НІ
2. Нічна пітливість?
Симптом, що вказує на нездорові процеси в організмі. Якщо в людини це спостерігають, то її до донорства не допустять.
НІ
3. Запаморочення?
Симптом, що вказує на нездорові процеси в організмі. Якщо в людини це спостерігають, то її до донорства не допустять.
НІ
4. Чи були у вас поїздки за кордон упродовж останніх 3 років? Назвіть країну
Перебування в ендемічних з малярії країнах понад двох місяців – протипоказання до донорства крові впродовж 3 років. Якщо людина жила, перебувала у відрядженні в інших країнах (наприклад, на території Європи) на допуск до донорства цей факт не впливає!
 
5. Чи здавали кров або компоненти крові? Укажіть дату останнього здавання крові чи компонентів крові.
Дату останньої донації беруть із вашої історії. Якщо ви здавали кров, але не вказали це у своєму персональному кабінеті, зробіть це на сторінці «Додати кроводачу». Якщо людина не була донором крові, то це не впливає на допуск до донації. Якщо вже була, уточнюють дату останньої процедури. Здавати кров можна раз у 60 днів.
6. Чи усували вас від донорства? Укажіть дату та причину усунення.
Якщо був випадок, що донора не допустили до процедури, варто вказати причину. Існують різні терміни відведення донора з різних причин.
 
7. Чи перебували на диспансерному обліку?
Диспансеризація – метод медичного обслуговування населення, який передбачає активне виявлення захворювань у ранніх стадіях, нагляд за певними групами хворих із метою забезпечення їх життєдіяльності та працездатності, проведення оздоровчих заходів, обов'язкові медичні огляди деяких категорій населення тощо. Якщо людина – на диспансерному обліку, вона не може бути донором крові та компонентів крові.
8. Якщо – так, то в якому перебували диспансері, у якій – поліклініці?  
ДОДАТКОВО ДЛЯ ЖІНОК
1. Чи вагітні зараз та чи була вагітність упродовж останніх 6 тижнів?
Період вагітності та лактації – тимчасове протипоказання. Має пройти мінімум 3 місяці після закінчення лактації.
НІ
2. Термін останньої менструації?
Період менструації та 5 днів після – тимчасове протипоказання до донорства.

Я правильно відповів/ла на всі запитання Анкети та повністю усвідомив/ла значимість цієї інформації для мого здоров'я та здоров'я хворих, яким будуть уведені мої компоненти крові або препарати моєї плазми крові.

Я усвідомлюю те, що за приховування відомостей про наявність у мене ВІЛ-інфекції чи венеричного захворювання (сифіліс, гонорея тощо) підлягаю відповідальності згідно з чинним законодавством. Я не надаю сексуальні послуги за плату, не вступаю в статеві стосунки з малознайомими особами без презерватива, не схильний/а до частої зміни статевих партнерів, хочу бути донором/кою добровільно, мене ніхто не примушував.

Я погоджуюся здати _________ мл плазми (крові).

Підпис донора/ки _____________ Підпис лікаря/ки ________________ Дата ____________

Поділитись:

Підпишись на нашу розсилку, щоб бути в курсі всіх новин та активностей:

Підтримати ДонорUA

Стань другом ДонорUA

Підтримай популяризацію безоплатного та добровільного донорства крові в Україні

Допомогти
Кровопедія